事業系ごみの搬入申請について

　事業者様より排出されるごみは、可燃ごみに限り柳泉園組合へ直接搬入できます。
搬入にあたっては、事前に搬入申請書等の提出及び承認が必要になります。 

　※搬入できるごみは可燃ごみのみ（その他のごみ、産業廃棄物は搬入不可）

申請に必要な書類【自己搬入】

　対象：清瀬市・東久留米市・西東京市に事業所を持つ事業者（排出事業者）

　　①事業系一般廃棄物搬入申請書

  　 ②排出事業者の住所が証明できる書類

　　③搬入車両一覧表（※使用する車両が複数ある場合に提出）

　　④自動車検査証の写し 
 

申請に必要な書類【搬入業者】

　対象：排出事業者と廃棄物処理委託の契約を交わした搬入業者（収集運搬許可業者）

　　①事業系一般廃棄物搬入申請書

　　②一般廃棄物収集運搬許可証（市より発行されるもの）の写し

　　③搬入車両一覧表（※使用する車両が複数ある場合に提出）

　　④自動車検査証の写し

　　⑤排出事業者一覧表（※契約先が複数ある場合に提出）

　　⑥排出事業者との契約書の写し

申請書類のダウンロード

　・事業系一般廃棄物搬入申請書（　Excel版　,　PDF版　）

　・搬入車両一覧表　（　Excel版　,　PDF版　）

　・排出事業者一覧表（　Excel版　,　PDF版　）

　（記入例）

　・事業系一般廃棄物搬入申請書（自己搬入）（　PDF版　）

　・事業系一般廃棄物搬入申請書（搬入業者）（　PDF版　）

　・搬入車両一覧表　（　PDF版　）

　・排出事業者一覧表（　PDF版　）

申請書類の提出先

　　柳泉園組合（〒２０３－００４３　東久留米市下里４－３－１０）

　　管理棟１階　受付　内線２１３２　技術課まで

　　提出は直接持参のみ受け付けております。（※郵送による提出は不可）

　　管理棟は敷地内南側（正門より入場）にございます。

　　※ごみ搬入時の入口（北門）とは異なるのでご注意ください。